We wczesnym okresie ostrego zapalenia wielonerwowego często słyszy się skargi na liczne nieprzyjemne doznania czuciowe w kończynach. Objawem wiodącym są jednak rozwijające się szybko, wiotkie porażenia obwodowe, z zanikiem odruchów i symetrycznymi zaburzeniami czucia. Zdarza się jednak, że w pojedynczych przypadkach samoistnego, a także po- lub parainfekcyjnego zapalenia wielonerwowego , występują intensywne bóle. To samo dotyczy zapaleń wielonerwowych pochodzenia naczyniowego, …
Zapalenie jednostawowe
Napadowe występujące zapalenie jednego stawu u mężczyzn powinno wzbudzić podejrzenie dny, W początkach choroby najczęściej dotknięty jest staw śródstopno-paliczkowy palucha, ale także skokowy, stawy śródstopia, kolanowe i rak. Bóle w napadzie dny określane są jako nie do zniesienia. Pacjenci nie wytrzymują nawet ciężaru kołdry na chorym stawie i do lekarza przychodzą w nomowym pantoflu z okienkiem wyciętym nad obolałym stawem …
Reumatoidalne zapalenie stawów
Reumatoidalne zapalenie stawów w jednej czwartej przypadków zaczyna się od zajęcia jednego, najczęściej dużego stawu. Rozpoznanie w takim przypadku jest możliwe na podstawie wyłączenia innych zapaleń. W części przypadków zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa zajęcie osiowej części szkieletu poprzedza zapalenie jednego lub paru stawów kończyn dolnych. W wypadku symetrycznego zapalenia wielostawowego, w pierwszym rzędzie myśleć należy o reumatoidalnym zapaleniu stawów. Postawienie …
Charakter bólu pleców
Bóle pleców mogą wystąpić w sposób niezwykle ostry. Nagły, silny ból podczas schylania lub prostowania, np. przy podnoszeniu lub przesuwaniu ciężaru, podczas pracy w pozycji pochylonej, szczególnie z jednoczesnym przemoczeniem lub ochłodzeniem, wskazuje, z dużym prawdopodobieństwem, na zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa. Nagły, tępo-rwący ból w okolicy lędźwiowej określany jest przez laików jako „postrzał”. W podobnych okolicznościach może też wystąpić ostry i …
Cele
Cele, do jakich zmierza ludzka działalność, bywają bardzo różne: zdobycie władzy, majątku, sławy, osiągnięcie wysokiej pozycji społecznej, zdobycie prestiżu itd. Cele, jakie człowiek realizuje, mają dla niego znaczenie, a siły, które „popychają” go do realizacji tych celów, określa się pojęciem potrzeb. Według M. Jarosza potrzeby, inaczej dyspozycje motywacyjne, traktowane są jako właściwości organizmu odziedziczone lub nabyte w życiu osobniczym. Na …
Białkomocz selektywny
Białkomocz określa się mianem selektywnego wówczas, gdy, do moczu przenikają prawie wyłącznie białka osocza o najniższej masie cząsteczkowej,. jak albuminy i laktoglobuliny. Klirens tych frakcji białkowych w białkomoczu selektywnym jest bardzo wysoki w porównaniu z współczynnikiem oczyszczania białek o wyższej masie cząsteczkowej. Nie selektywnym nazywany jest białkomocz wtedy, gdy do moczu przedostają się spore ilości białek o wysokiej masie cząsteczkowej, …
Bóle lędźwiowe
Do najczęstszych należą jedno- lub obustronne bóle w okolicy lędźwiowej. Mogą one mieć różny charakter i różne nasilenie. Mechanizm ich powstawania nie jest zawsze jasny. Wydaje się, że przynajmniej w części przypadków spowodowane są one rozciągnięciem torebki nerkowej wskutek obrzęku nerki, lub też nagłym rozszerzeniem układu kielichowo-miedniczkowego wywołanym upośledzeniem odpływu moczu przez moczowody. Należy podkreślić, że bóle w okolicy lędźwiowej …
Osteomalacja
Osteomalacja. Bóle odczuwane są głównie w kręgosłupie i w kościach miednicy. Szczególnie bolesny jest ucisk na boczne części miednicy i na klatkę piersiową; przeciążenia, ruchy, złamania wskutek przewlekle działających sił powodują wzmożenie bólu. Rozróżnienia wymaga osteomalacja w przebiegu awitaminozy i spowodowana innymi czynnikami. W awitaminozie dobowe wydalanie wapnia przez nerki wynosi mniej niż 50 mg i jest wyrazem upośledzenia jego …
Bóle stawów
Przy rozpoznawaniu różnicowym konieczne jest ustalenie charakteru i umiejscowienia dolegliwości. Charakter bólów stawowych Podstawowym zadaniem w diagnostyce bólów stawowych jest różnicowanie pomiędzy procesem zapalnym i zwyrodnieniowym w stawach. Należy przy tym pamiętać, że podawane przez pacjenta dolegliwości nie zawsze są odzwierciedleniem procesu patologicznego, toczącego się w dotkniętych bólami stawach. Bóle kolan obserwuje się często przy złym ustawieniu nóg lub przy …
Bóle pojedynczych kości
Ich przyczyną są zapalenia, uszkodzenia spowodowane przeciążeniem lub guzy pierwotne. Bóle kostne w siatkowiako-mięsaku są niestałe i nasilają się w miarę upływu czasu. Obraz radiologiczny jest raczej podobny jak w osteomyelitis scleroticans. Rzuty gorączki z silnymi atakami bólowymi w mięsaku Ewinga są powodem mylnego rozpoznania zapalenia szpiku, aż do czasu, gdy szybko postępujące zmiany miejscowe i destrukcyjne lub odległe przerzuty …